APPORT DU CARBOPROST DANS LA PREVENTION DES HEMORRAGIES DE LA DELIVRANCE CHEZ LES ACCOUCHEES VOIE BASSE PRESENTANT DES FACTEURS DE RISQUE HEMORRAGIQUE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE D’ANGRE, COTE D’IVOIRE
Résumé
Introduction : L’hémorragie de la délivrance, est l’une des premières causes de décès maternel. Il s’agissait pour cette étude, d’évaluer l’apport, du carboprost dans la prévention de l’hémorragie de la délivrance chez les patientes ayant des facteurs de risque hémorragique.
Méthodes : Nous avons mené une étude analytique au Centre Hospitalier Universitaire d’Angré (1er janvier 2020-31 décembre 2022) sur les accouchées voie basse ayant un ou plusieurs des facteurs de risque hémorragique suivants : âge ≥ 35 ans, multiparité, surdistention utérine. Le groupe 1 constituait les accouchées ayant reçu uniquement de l’ocytocine. Celles du groupe 2 ont reçu de l’ocytocine et le carboprost. Les pertes sanguines ont été quantifiées en post partum. Le test statistique de khi 2 a été utilisé pour comparer les 2 groupes au seuil alpha = 5%.
Résultats : Nous avons recensé 4 203 accouchements par voie basse dont 823 facteurs de risque hémorragique répondant aux critères de l’étude. Les pertes sanguines étaient plus importantes chez les patientes qui n’avaient reçu que l’ocytocine [âge 35 ans (17,46% contre 8,89% p=0,11) ; multipares (14,15% contre 5,56% p=0,003) ; patientes ayant une surdistension utérine (23,71% contre 9,67% p=0,00001)].
Conclusion : La synergie de 2 utéro toniques à savoir ocytocine et carboprost chez les patientes avec des facteurs de risque hémorragique notamment la multiparité et la surdistention utérine, contribuent à réduire les saignements en post-partum. L’ajout de carboprost s’avère une bonne alternative à la prévention de l’hémorragie de la délivrance chez les parturientes à risque plus élevé.
