REPONSES CLINIQUES ET HISTOLOGIQUES DES FEMMES ATTEINTES DE CANCER DU SEIN APRES UNE CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE A ABIDJAN

Reponses clinico-histologiques à la chimiothérapie néoadjuvante du cancer du sein à Abidjan

Résumé

Objectif : Evaluer la chimiothérapie néoadjuvante dans le contrôle clinique et histologique du cancer du sein chez la femme ivoirienne.

Matériel et méthodes : Etude rétrospective multicentrique incluant 194 patientes atteintes d'un cancer du sein traitées par NAC à base d'Anthracyclines et de Taxane +/- Trastuzumab dans les services de gynécologie-oncologie des hôpitaux d'ABIDJAN entre janvier 2016 et décembre 2018. Les réponses cliniques et histologiques ont été évaluées. La réponse histologique complète a été définie selon la classification de Sataloff. La régression logistique en analyse multivariée a permis de déterminer les facteurs associés à une bonne réponse clinique et histologique.

Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 49,62 ± 11,10 ans pour une taille tumorale moyenne de 6 cm avant induction de la NAC. Les réponse clinique et histologique complète étaient respectivement de 15,56% et 23,71%. L'âge > 50 ans (IC 95 % ; OR = 0,16 [0,03-0,81] ; p < 0,05) et la présence de récepteurs aux œstrogènes (IC 95 % ; OR = 0,10 [0,01 -0,95] ; p < 0,05) étaient des facteurs indépendants associés avec une diminution des chances de réponse histologique complète. Une taille tumorale < 5 cm avant induction de la NAC était le seul paramètre prédictif indépendant d'une réponse histologique complète (IC 95 % ; OR = 7,40 [1,28-42,55] ; p < 0,05).

Conclusion : La chimiothérapie néoadjuvante est une ligne thérapeutique aux résultats acceptables malgré le jeune âge et le mauvais pronostic des femmes ivoiriennes atteintes d'un cancer du sein.