INTERET DU DEPISTAGE DU DIABETE GESTATIONNEL AU CHU COMMUNAUTAIRE DE BANGUI

Résumé

Introduction : malgré la prévalence mondiale du diabète gestationnel, très peu de données sont disponibles en République Centrafricaine. Et pourtant l’association diabète-grossesse est une situation alarmante aussi bien pour le fœtus que la mère.

But : nous nous sommes proposé de contribuer à l’amélioration du dépistage.

Patientes et méthodes : il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique portant sur 229 gestantes/parturientes au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Communautaire de Bangui. Nous avons pris en compte les données sociodémographiques, anamnestiques et cliniques. Résultats : les femmes étaient âgées en moyenne de 27,5±6,3 ans. Le diagnostic de diabète gestationnel était posé selon les critères de l’IADPSG.  Vingt-cinq gestantes/parturientes étaient dépistées positives au diabète gestationnel. Sa prévalence était de 10,9%.  Les facteurs de risque suivants étaient les plus retrouvés : l'âge maternel ≥ 30 ans (p<0,001 ; OR=13,7[3,9-47,4]), la multiparité (p=0,02 ; OR=6.1 [0.7-48.1]), les antécédents familiaux de diabète (p=<0,001 ; OR=6,46 [2,67-15,61]), le surpoids/l’obésité (p<0,001 ; OR=5,01 [1,91-13,08]). A ces facteurs s’ajoutent la non alphabétisation des gestantes/parturientes (OR= 3,2 [1,3-7,8] ; KHI² corrigé = 5,9 et p = 0,014), le revenu mensuel élevé (OR= 11,42 [4,54-28,69] ; KHI² corrigé = 33,2 et p<0,001), le grignotage entre les repas (OR= 11,5 [1,5-86,7] ; KHI² corrigé = 7,3 et p = 0,0067), et la sédentarité (OR= 6,4 [1,5-27,9] ; KHI² corrigé = 6,6 et p = 0,010). La multiplicité des facteurs de risque augmente la probabilité de faire un diabète gestationnel. La comorbidité avec l’HTA représentait 33,4% des femmes diabétiques (p<0,001 ; OR=6,13 [2,4-15,4]).

Conclusion : le diabète gestationnel est une réalité dans notre environnement de travail. Son dépistage doit être amélioré en rapport avec les facteurs de risques universels et ceux propres au contexte local.