CHORIOCARCINOME GESTATIONNEL : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, DIAGNOSTIQUE, THERAPEUTIQUE ET PRONOSTIQUE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE SYLVANUS OLYMPIO À PROPOS DE 33 CAS COLLIGES DU 1ER JANVIER 2012 AU 31 DÉCEMBRE 2022
Résumé
Introduction : Le choriocarcinome gestationnel (CG) est une tumeur maligne rare mais hautement curable par une prise en charge adaptée. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et pronostique du CG au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé.
Methode : Il s’est agi d’une étude descriptive allant du 1er Janvier 2012 au 31 Décembre 2022. La collecte de données a été rétrospective. Étaient inclus les dossiers des patientes atteintes de Choriocarcinome gestationnel (CG) pendant la période d’étude, traitées et suivies à la clinique gynécologie-obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio.
Resultats : Au total 33 cas de CG ont été enregistrés pour 101430 grossesses sur 11 ans ( soit 03 CG/an ou 32/100000 grossesses ). Le profil épidémiologique retrouvé était une femme jeune ayant un âge moyen de 28,4 ans, de parité inférieure à 3 (63,6 %), ayant une activité à faible revenu (70 %) et ayant un niveau secondaire/universitaire (52 %). Le CG était survenu le plus souvent dans les 06 mois (75,7 %) suivant une grossesse môlaire, le plus souvent n’ayant pas été suivie (51,8 %). Les principales circonstances de découverte étaient les métrorragies persistantes (48,5 %) et l’élévation des bêta hCG plasmatique (39,4 %). Le site métastatique principal était les poumons dans 42 %. La chimiothérapie était administrée chez 28 patientes avec 33 % en monothérapie au méthotrexate. Le pronostic était favorable dans 64,6 %.
Conclusion : Le choriocarcinome gestationnel est un véritable problème de santé dans notre pays. Il survient en général chez des paucipares jeunes à bas niveau socio-économique. Le pronostic est favorable dans prêt de trois quart de cas malgré les difficultés de prise en charge thérapeutique.
