PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET RISQUES MATERNO-FOETAUX AU COURS DES GROSSESSES ET ACCOUCHEMENTS CHEZ LES PRIMIPARES ÂGÉES AU CENTRE HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE DE ANGRÉ

Résumé

Résumé

Objectif : Evaluer le profil épidémiologique des primipares âgées et analyser les risques materno-fœtaux au cours de leurs grossesses et accouchements au Centre Hospitalier Universitaire d'Angré.

Méthodologie : Il s’agissait d’une étude cas/témoin qui s’est déroulée à la maternité du CHU d’Angré sur une période allant du 1^er novembre 2019 au 30 avril 2021. Les cas étaient les accouchées de plus de 35 ans et les témoins étaient les accouchées dont l’âge était compris entre 20 et 34 ans. L’association était jugée significative lorsque la P value était inférieure à 5% au test de Khi2. La force des Associations était appréciée par le calcul de l’Odd-Ratio (OR). Résultats : Les primipares âgées avaient un niveau d’instruction plus élevé (39,4 % vs 10,8 %) et étaient plus souvent salariées (42,5 % vs 18,1 %) que le groupe témoin (P = 0,0001). Le taux de fausse couche spontanée était similaire entre les deux groupes (10,2 % contre 10,4 %). Les primipares âgées présentaient un risque accru d’accouchement prématuré (4,9% vs 2,0%, P=0,0369) et subissaient plus souvent une césarienne (63,3% vs 53,3%, P=0,0137), tandis que la toxémie gravidique et le diabète gestationnel étaient également plus fréquents, mais sans différence significative. Chez les primipares âgées, l’hémorragie de la délivrance était la complication la plus fréquente et significativement plus présente (P=0,0001). L’hypotrophie fœtale était similaire dans les deux groupes (50,4 % vs 50,7 %). Le score d’APGAR <7 à une minute concernait 9,7 % des primipares âgées contre 21,5 % des témoins (P=0,0001).

Conclusion : Les grossesses après 35 ans sont plus courantes et nécessitent une information claire sur les risques ainsi qu’un suivi médical adapté.

Mots clés : Risques materno-fœtaux – Grossesse – Accouchement – Primipare âgée