INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË OBSTÉTRICALE : À PROPOS DE 34 CAS COLLIGÉS AU SERVICE DE GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE DU CHU DE TREICHVILLE

Astrid Affi Jean aka; Kolo Claude  Ouattara; Serge Didier  Konan; Sery Patrick  Diopoh; Modjaha Marie Dominique  Kouadio; Ophelia  Gnamon; Adelin  Ouohi; Kouamé Hubert  Yao

Astrid Affi Jean aka université Felix Houphouet Boigny
Kolo Claude Ouattara CHU DE TREICHVILLE
Serge Didier Konan CHU DE TREICHVILLE
Sery Patrick Diopoh CHU DE TREICHVILLE
Modjaha Marie Dominique Kouadio CHU DE TREICHVILLE
Ophelia Gnamon CHU DE TREICHVILLE
Adelin Ouohi CHU DE TREICHVILLE
Kouamé Hubert Yao CHU DE TREICHVILLE

Mots-clés: insuffisance rénale aiguë – grossesse – prééclampsie – hémorragie

Résumé

Contexte : L’insuffisance rénale aiguë obstétricale (IRAO) est une complication grave de la grossesse encore peu documentée dans notre contexte d’exercice, justifiant la réalisation de cette étude.

Objectif : Estimer l’incidence et décrire le profil des patientes ayant présenté une IRAO au CHU de Treichville afin d’améliorer sa prise en charge.

Méthode : Étude monocentrique, rétrospective et analytique sur 12 mois (janv.–déc. 2023) au service de gynécologie-obstétrique du CHU de Treichville. Les parturientes présentant une IRA au cours de la grossesse ou dans les 6 semaines du post-partum ont été incluses.

Résultats : Sur 4058 gestantes, 34 cas d’IRAO ont été recensés (incidence 0,83 %). L’âge moyen était de 29 ± 4,5 ans. Les principales étiologies de l’IRA étaient l’hémorragie (35 %), l’hypertension artérielle (26 %) et la prééclampsie (15 %). La césarienne a été réalisée dans 69 % des cas. L’évolution rénale à court terme était marquée par la non-récupération dans 59 % des cas. Les facteurs tels que la poussée hypertensive (OR=6,2), les pathologies associées (OR=5,9) et la prééclampsie (OR=4,5) étaient associés au risque de non-récupération de l’IRA obstétricale à court terme.

Conclusion : L’IRAO reste une complication grave même si sa prévalence est faible dans notre contexte. Sa prévention passe par une meilleure surveillance prénatale et une prise en charge rapide des complications obstétricales.

Background: Obstetric acute kidney injury (AKI) is a severe complication of pregnancy that remains insufficiently documented in our setting, warranting further investigation.

Objective: To describe the clinical and etiological profile of patients presenting with obstetric AKI (OAKI) at Treichville University Hospital in order to improve its management.

Methods: We conducted a retrospective, analytical, single-center study over 12 months (January–December 2023) in the Obstetrics and Gynecology Department of Treichville University Hospital. All women who developed AKI during pregnancy or within six weeks postpartum were included.
Results: Among 4,058 pregnant women, 34 cases of obstetric AKI were identified, representing an incidence of 0.83%. The mean age was 29 ± 4.5 years. The leading causes were obstetric hemorrhage (35%), hypertensive disorders (26%), and preeclampsia (15%). Cesarean delivery was performed in 69% of cases. Renal outcome was unfavorable in 59% of patients, with persistent renal dysfunction. Hypertensive crisis (OR = 6.2), comorbid conditions (OR = 5.9), and preeclampsia (OR = 4.5) were independently associated with the risk of non-recovery.
Conclusion: Obstetric AKI remains a life-threatening condition with a high risk of incomplete recovery. Strengthening antenatal care and ensuring rapid management of obstetric emergencies are essential to improve outcomes.