LA MORT FŒTALE IN UTERO : CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES, CLINIQUES, PRISE EN CHARGE ET PRONOSTIC MATERNEL A LA MATERNITE DE L’HOPITAL PREFECTORAL DE SIGUIRI-GUINEE

Résumé

Introduction : la mort fœtale in utero(MFIU)  se définit par tout décès fœtal survenant à partir de 22 semaines d’aménorrhée ou un fœtus pesant au moins 500 g si le terme est imprécis avant tout début de travail.

Objectifs : les objectifs de cette étude étaient de décrire les caractéristiques sociodémographiques, d’identifier les principales causes de la MFIU, de décrire la prise en charge et d’évaluer le pronostic maternel.

Patientes et méthodes : il s’agissait d’une étude descriptive à recrutement prospectif qui s’est déroulée sur une période de 6 mois allant du 5 février au 5 août 2022 à la maternité de l’Hôpital préfectoral de Siguiri (Guinée).

Résultats : durant la période d’étude nous avons colligé 85 cas de MFIU sur 2435 accouchements soit une fréquence de 3,49%. L’âge moyen des patientes était de 25,62 ±6,85 ans avec des extrêmes de 15 et 39 ans. Les patientes de provenance rurale (68,24%), ménagères (67,06%), nullipares (32,94%) étaient les plus nombreuses. Les motifs de consultation étaient dominés par l’absence des mouvements actifs du fœtus (82,35%). Les étiologies étaient dominées par l’anémie (65,64%) suivie du paludisme (30,22%) et de la prééclampsie (21 ,18%). Le misoprostol et l’ocytocine ont été les médicaments les plus utilisés pour la maturation du col de l’utérus et le déclenchement du travail d’accouchement avec respectivement 84,7% et 97,65%. L’accouchement par les voies naturelles était survenu dans 70,59% des cas et la césarienne était réalisée dans 29,41%. Les complications maternelles étaient dominées par l’hémorragie (42,35%) et l’infection (24,70%). Nous avons enregistré 2 cas de décès maternels, soit une létalité de 2,35%.

Conclusion : la sensibilisation des femmes pour la réalisation des consultations prénatales ainsi que la prise en charge précoce des facteurs de risque dépistés permettraient de réduire de manière significative la fréquence élevée de ce drame obstétrical.