ÉTAT DES LIEUX DES VIOLENCES GYNECOLOGIQUES ET OBSTETRICALES EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE : UNE REVUE SYSTEMATIQUE
Résumé
Introduction : les violences gynécologiques et obstétricales constituent un enjeu majeur de santé publique et des droits humains en Afrique subsaharienne. Ces violences prennent plusieurs formes et restent peu documentées et souvent banalisées. Cette situation a conduit l’organisation mondiale de la santé à mettre l’accent sur l’humanisation des soins qui constitue une des approches en matière de qualité des soins et un pilier fondamental en santé maternelle et infantile L’objectif de cette étude était de dresser un état des lieux des violences gynécologiques et obstétricales en Afrique subsaharienne.
Méthodologie : nous avons conduit la recherche documentaire dans les bases de données PubMed, Embase, Cochrane Library, CINAHL et la littérature grise sur les violences. Le protocole de la ligne directrice “PRISMA a été utilisé pour conduire la revue systématique. La sélection et l’extraction des données ainsi que de l’évaluation de la qualité des études ont été effectuées par deux reviewers indépendants. Les études portaient sur le devis quantitatif, qualitatif ou mixte, publiées entre 2013 et 2023. Nous avons mené une synthèse narrative et organisé les résultats par thématique.
Résultats : la revue systématique a inclus 16 études répondant à des critères de sélection. Les prévalences vont de 38,9 % à plus de 75 %. L’existence de multiples formes de violences gynéco obstétricales dans tous les contextes étudiés affecte la qualité des soins. Les perceptions sont marquées par une normalisation, un déni partiel, une justification symétrique et une divergence entre les expériences des patientes et des prestataires. Ces violences traduisent une culture de soins parfois autoritaire, peu centrée sur la personne, et appellent à une transformation culturelle et structurelle des pratiques de santé.
Conclusion : l’analyse souligne la nécessité de réformes structurelles et de sensibilisation pour améliorer la prise en charge et la prévention des violences gynécologiques et obstétricales.
