PROBLÉMATIQUE DE L’ACCOUCHEMENT CHEZ LES ADOLESCENTES À L’HÔPITAL DE SÉGOU AU MALI

Résumé

Introduction: l’accouchement chez l’adolescente est considéré comme une situation particulière qui soulève des problèmes médicaux et sociaux.

Objectif : l’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence et d’évaluer le pronostic maternel et périnatal de l’accouchement chez les adolescentes à l’Hôpital Nianankoro Fomba de Ségou.

Patientes et méthodes : il s’agit d’une étude analytique prospective cas-témoins d’une durée de 09 mois, allant de 1er novembre 2019 au 31 juillet 2020 concernant les adolescentes de 10-19 ans ayant une grossesse monofoetale d’au moins 28 SA, comparées aux parturientes de 20 ans et plus répondant aux mêmes critères, à l’Hôpital Nianankoro Fomba de Ségou. Les données collectées ont été saisies et analysées à l’aide du  logiciel IBM SPSS,  version 20. Le test du Khi 2 de Karl Pearson a été le test statistique utilisé pour la comparaison des pourcentages, avec une plu value significative si p ≤ 0,05.

Résultats : durant la période d’étude 455 adolescentes avaient accouché à l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou sur 2381 accouchements, soit une fréquence de 19,10%. Les adolescentes célibataires représentaient 10,48% (OR = 0,073 ; p = 0,000). Les grossesses non désirées (6,52% vs 0,99% ; p = 0,000 ; OR = 0,14), la non réalisation de CPN (9,63% vs 11,33%; p = 0,002), les accouchements prématurés (29,49% vs 22,83% ; p = 0,0531), les extractions instrumentales (5,75% vs 3,42 ; p = 0,055), césarienne (35,98% vs 25,50% ; p = 0,000 ; OR = 0,609), éclampsie (25,98% vs 13,33% ; p = 0,000), décès maternel (0,28% vs 0,14% ; OR = 2,003) se sont révélés significativement plus élevés chez les adolescentes que les témoins.

Conclusion : l’accouchement chez les adolescentes, comparativement à celui de femmes adultes, est significativement associé à des risques materno-fœtaux et périnatals à Ségou.