FACTEURS ASSOCIES A L’OBSERVANCE DU TRAITEMENT PREVENTIF INTERMITTENT A LA SULFADOXINE-PYRIMETHAMINE (TPI-SP) CHEZ LES FEMMES ENCEINTES A PARAKOU (BENIN) EN 2025

Résumé

Objectif : Étudier les facteurs associés à l’observance du Traitement Préventif Intermittent à la Sulfadoxine-Pyriméthamine (TPI-SP) chez les femmes enceintes à Parakou en 2025.

Méthodes : Étude transversale à visée analytique menée de mai à juillet 2025 dans huit maternités publiques de Parakou. Un recrutement consécutif a permis d’inclure 381 femmes au troisième trimestre ou ayant accouché depuis moins d’un mois et résidant à Parakou depuis au moins 6 mois. Les données ont été collectées par entretien individuel à l’aide d’un questionnaire semi-structuré sur KoboCollect et analysées avec Epi Info 7.2.5.0. La bonne observance était définie par la prise d’au moins trois doses de TPI-SP. Les rapports de prévalence (RP) ajustés ont été estimés par régression de Poisson modifiée à variance robuste, avec leurs intervalles de confiance à 95 % ; le seuil de signification était fixé à p < 0,05.

Résultats : La bonne observance du TPI-SP était de 55,64 % ; 35,70 % des femmes avaient une faible observance et 8,66 % n’avaient reçu aucune dose. En analyse univariée, l’âge, le niveau d’instruction, la maternité de suivi, la qualité de l’accueil, la connaissance du rôle du TPI-SP, la croyance en son efficacité, le nombre de consultations prénatales (CPN) et le trimestre de la première CPN étaient associés à la bonne observance. Après ajustement multivarié, seuls le niveau d’instruction, la maternité de suivi et le nombre de CPN demeuraient significativement et indépendamment associés à l’observance.

Conclusion : La couverture en TPI-SP à Parakou demeure en deçà des objectifs de l’OMS. La promotion d’un suivi prénatal complet et le renforcement de la sensibilisation des femmes peu ou pas instruites constituent des leviers prioritaires.