REPERAGE DES LIMITES DE RESECTION DANS LA CHIRURGIE CONSERVATRICE DU CANCER DU SEIN A L’INSTITUT JOLIOT CURIE DE DAKAR
Résumé
Objectifs : Etudier les aspects techniques du repérage colorimétrique dans la chirurgie conservatrice pour cancer du sein et évaluer ses impacts esthétiques et
carcinologiques.
Méthodes : Nous procédions à une infiltration de bleu de méthylène sur le trajet d’excision de la glande en ménageant des berges à une distance contrôlée par
rapport à la tumeur palpée. Les patientes présentaient des tumeurs malignes du sein de 4 cm au maximum. Les paramètres étudiés étaient la technique d’infiltration, la technique chirurgicale, les résultats carcinologiques et esthétiques.
Résultats : Sur une période de 4 ans, nous avions opéré 36 patientes. L’âge moyen était de 43 ans. On retrouvait des gros seins de taille moyenne dans la majorité des cas. Les tailles tumorales étaient dominées par les tumeurs T3 et les tumeurs siégeaient surtout au quadrant supéroexterne. Les types histologiques les plus fréquemment rencontrées étaient des carcinomes canalaires infiltrants. Les incisions étaient classiques soit 14% d’incision en
quartier d’orange et oncoplastiques dans moins de 20% des cas. Les résultats esthétiques étaient satisfaisants dans 78% des cas. Les résultats carcinologiques étaient marqués par des marges envahies chez 3% des patientes et un décès chez 12% des patientes.
Conclusion : Les résultats de la technique d’infiltration de bleu de méthylène pour sécuriser les marges d’exérèse et faire une chirurgie conservatrice oncoplastique sont satisfaisants aux points de vue esthétique et carcinologique.
