JOURNAL DE LA SAGO (Gynécologie – Obstétrique et Santé de la Reproduction)

LA MORT FŒTALE IN UTERO : CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES, CLINIQUES, PRISE EN CHARGE ET PRONOSTIC MATERNEL A LA MATERNITE DE L’HOPITAL PREFECTORAL DE SIGUIRI-GUINEE

Mamadou Hady DIALLO — mar., 24 févr. 2026 22:17:20 +0000

Introduction : la mort fœtale in utero(MFIU) se définit par tout décès fœtal survenant à partir de 22 semaines d’aménorrhée ou un fœtus pesant au moins 500 g si le terme est imprécis avant tout début de travail.

Objectifs : les objectifs de cette étude étaient de décrire les caractéristiques sociodémographiques, d’identifier les principales causes de la MFIU, de décrire la prise en charge et d’évaluer le pronostic maternel.

Patientes et méthodes : il s’agissait d’une étude descriptive à recrutement prospectif qui s’est déroulée sur une période de 6 mois allant du 5 février au 5 août 2022 à la maternité de l’Hôpital préfectoral de Siguiri (Guinée).

Résultats : durant la période d’étude nous avons colligé 85 cas de MFIU sur 2435 accouchements soit une fréquence de 3,49%. L’âge moyen des patientes était de 25,62 ±6,85 ans avec des extrêmes de 15 et 39 ans. Les patientes de provenance rurale (68,24%), ménagères (67,06%), nullipares (32,94%) étaient les plus nombreuses. Les motifs de consultation étaient dominés par l’absence des mouvements actifs du fœtus (82,35%). Les étiologies étaient dominées par l’anémie (65,64%) suivie du paludisme (30,22%) et de la prééclampsie (21 ,18%). Le misoprostol et l’ocytocine ont été les médicaments les plus utilisés pour la maturation du col de l’utérus et le déclenchement du travail d’accouchement avec respectivement 84,7% et 97,65%. L’accouchement par les voies naturelles était survenu dans 70,59% des cas et la césarienne était réalisée dans 29,41%. Les complications maternelles étaient dominées par l’hémorragie (42,35%) et l’infection (24,70%). Nous avons enregistré 2 cas de décès maternels, soit une létalité de 2,35%.

Conclusion : la sensibilisation des femmes pour la réalisation des consultations prénatales ainsi que la prise en charge précoce des facteurs de risque dépistés permettraient de réduire de manière significative la fréquence élevée de ce drame obstétrical.

APPORT DU CARBOPROST DANS LA PREVENTION DES HEMORRAGIES DE LA DELIVRANCE CHEZ LES ACCOUCHEES VOIE BASSE PRESENTANT DES FACTEURS DE RISQUE HEMORRAGIQUE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE D’ANGRE, COTE D’IVOIRE

Eléonore Gbary-Lagaud — jeu., 26 févr. 2026 00:00:00 +0000

Introduction : L’hémorragie de la délivrance, est l’une des premières causes de décès maternel. Il s’agissait pour cette étude, d’évaluer l’apport, du carboprost dans la prévention de l’hémorragie de la délivrance chez les patientes ayant des facteurs de risque hémorragique.

Méthodes : Nous avons mené une étude analytique au Centre Hospitalier Universitaire d’Angré (1^er janvier 2020-31 décembre 2022) sur les accouchées voie basse ayant un ou plusieurs des facteurs de risque hémorragique suivants : âge ≥ 35 ans, multiparité, surdistention utérine. Le groupe 1 constituait les accouchées ayant reçu uniquement de l’ocytocine. Celles du groupe 2 ont reçu de l’ocytocine et le carboprost. Les pertes sanguines ont été quantifiées en post partum. Le test statistique de khi 2 a été utilisé pour comparer les 2 groupes au seuil alpha = 5%.

Résultats : Nous avons recensé 4 203 accouchements par voie basse dont 823 facteurs de risque hémorragique répondant aux critères de l’étude. Les pertes sanguines étaient plus importantes chez les patientes qui n’avaient reçu que l’ocytocine [âge 35 ans (17,46% contre 8,89% p=0,11) ; multipares (14,15% contre 5,56% p=0,003) ; patientes ayant une surdistension utérine (23,71% contre 9,67% p=0,00001)].

Conclusion : La synergie de 2 utéro toniques à savoir ocytocine et carboprost chez les patientes avec des facteurs de risque hémorragique notamment la multiparité et la surdistention utérine, contribuent à réduire les saignements en post-partum. L’ajout de carboprost s’avère une bonne alternative à la prévention de l’hémorragie de la délivrance chez les parturientes à risque plus élevé.

FACTEURS ASSOCIES AUX DECES MATERNELS PAR HEMORRAGIE DU POST PARTUM IMMEDIAT A LA MATERNITE DE L’HOPITAL NATIONAL IGNACE DEEN DU CHU DE CONAKRY

Fatoumata Bamba Diallo — jeu., 26 févr. 2026 00:00:00 +0000

Objectif : l’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs associés aux décès maternels par hémorragie du post partum immédiat à la maternité de l’Hôpital National Ignace Deen du CHU de Conakry.

Méthodes : il s’agissait d’une étude analytique de type cas témoins réalisée à la maternité de l’Hôpital National Ignace Deen, sur une période de 12 mois, allant du 1^er septembre 2021 au 31 août 2022. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS version 21.0.

Résultats : les facteurs associés au décès maternel par hémorragie du post partum immédiat étaient l’âge ≥ 36 ans (OR = 7,63 ; IC 95% [2,57 – 22,71]), le faible niveau de revenu (OR_a = 11,12 ; IC 95% [3,67 – 33,52]), l’évacuation (OR_a = 10,24 ; IC 95% [3,31 – 31,73]), le transport non médicalisé (OR_a = 4,87 ; IC 95% [1,58 – 14,97]), le délai entre l’évacuation et l’arrivée à la structure ≥ 4 heures (OR_a = 6,73 ; IC 95% [2,22 – 20,37]), l’absence de consultation prénatale (OR_a = 6,20 ; IC 95% [2,06 – 19,71]), le délai du diagnostic entre 30-60 minutes (OR_a = 3,64 ; IC 95% [1,19 – 11,68]), le délai de prise en charge > 60 mn (OR_a = 8,20 ; IC 95% [1,99 – 29,81]), l’anémie < 7 g/dl (OR = 3,44 ; IC 95% [1,17 – 11,48]) et la non disponibilité de produits sanguins (OR_a = 4,63 ; IC 95% [1,28 – 14,78]).

Conclusion : le taux de décès maternel par hémorragie du post-partum immédiat était très élevé dans le service avec plusieurs facteurs qui ont significativement augmenté le risque de décès maternel. La réduction de ce taux passerait par le renforcement du système de référence, l’accès aux soins obstétricaux et néonatales d’urgence complets et la disponibilisation des kits et des produits sanguins.

ÉTAT DES LIEUX DES VIOLENCES GYNECOLOGIQUES ET OBSTETRICALES EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE : UNE REVUE SYSTEMATIQUE

Fanta NIANDA — jeu., 26 févr. 2026 16:21:44 +0000

Introduction : les violences gynécologiques et obstétricales constituent un enjeu majeur de santé publique et des droits humains en Afrique subsaharienne. Ces violences prennent plusieurs formes et restent peu documentées et souvent banalisées. Cette situation a conduit l’organisation mondiale de la santé à mettre l’accent sur l’humanisation des soins qui constitue une des approches en matière de qualité des soins et un pilier fondamental en santé maternelle et infantile L’objectif de cette étude était de dresser un état des lieux des violences gynécologiques et obstétricales en Afrique subsaharienne.

Méthodologie : nous avons conduit la recherche documentaire dans les bases de données PubMed, Embase, Cochrane Library, CINAHL et la littérature grise sur les violences. Le protocole de la ligne directrice “PRISMA a été utilisé pour conduire la revue systématique. La sélection et l’extraction des données ainsi que de l’évaluation de la qualité des études ont été effectuées par deux reviewers indépendants. Les études portaient sur le devis quantitatif, qualitatif ou mixte, publiées entre 2013 et 2023. Nous avons mené une synthèse narrative et organisé les résultats par thématique.

Résultats : la revue systématique a inclus 16 études répondant à des critères de sélection. Les prévalences vont de 38,9 % à plus de 75 %. L’existence de multiples formes de violences gynéco obstétricales dans tous les contextes étudiés affecte la qualité des soins. Les perceptions sont marquées par une normalisation, un déni partiel, une justification symétrique et une divergence entre les expériences des patientes et des prestataires. Ces violences traduisent une culture de soins parfois autoritaire, peu centrée sur la personne, et appellent à une transformation culturelle et structurelle des pratiques de santé.

Conclusion : l’analyse souligne la nécessité de réformes structurelles et de sensibilisation pour améliorer la prise en charge et la prévention des violences gynécologiques et obstétricales.

PREVALENCE DES ANOMALIES DU SPERMOGRAMME CHEZ LES HOMMES INFERTILES DANS LE DISTRICT DE BAMAKO AU MALI : A PROPOS DE 981 CAS

Tiounkani THERA — jeu., 26 févr. 2026 16:28:29 +0000

Introduction : en Afrique et particulièrement au Mali, le but principal du mariage est la procréation. Si la venue au monde de l'enfant est compromise, la femme est le plus souvent la première à être accusée. De nos jours, le rôle de l'homme est clairement établi dans l'infertilité du couple. Au Mali, très peu d'études ont été réalisées sur le sujet.

Objectif : il est de déterminer la prévalence des pathologies spermiologiques chez les hommes infertiles dans le District de Bamako au Mali.

Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective et prospective, descriptive, allant de novembre 2019 à mai 2023. Ont été inclus dans l’étude tous les patients enregistrés dans le registre de spermogramme.

Résultats : la prévalence des anomalies spermiologiques était de 82,87%. La moyenne d’âge était de 43 ans. Les commerçants, caissiers, agents commerciaux et employés représentaient 28,34%, suivi des techniciens professionnels dans 14,68%. Les anomalies de nombre des spermatozoïdes représentaient 65,93%, dominées par l’oligozoospermie sévère (41,98%). Les anomalies de mobilité des spermatozoïdes étaient observées dans 74,54% dont 47,52% d’asthénozoospermie modérée. L’anomalie de la vitalité (nécrozoospermie) était trouvée dans 34,44%. La liquéfaction au-delà de 1 h (viscosité augmentée) était observée dans 11,07%. Les anomalies du volume ont été retrouvées dans 23,25% avec 13,76% d’hypospermie.

Conclusion : il ressort une fréquence importante des anomalies spermiologiques dans les demandes de spermogramme. Le spermogramme reste un examen de référence pour une évaluation de l’infertilité masculine. Sa demande devrait être systématique dans les examens de première intention dans l’infertilité du couple.

INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË OBSTÉTRICALE : À PROPOS DE 34 CAS COLLIGÉS AU SERVICE DE GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE DU CHU DE TREICHVILLE

jeu., 26 févr. 2026 00:00:00 +0000

Contexte : L’insuffisance rénale aiguë obstétricale (IRAO) est une complication grave de la grossesse encore peu documentée dans notre contexte d’exercice, justifiant la réalisation de cette étude.

Objectif : Estimer l’incidence et décrire le profil des patientes ayant présenté une IRAO au CHU de Treichville afin d’améliorer sa prise en charge.

Méthode : Étude monocentrique, rétrospective et analytique sur 12 mois (janv.–déc. 2023) au service de gynécologie-obstétrique du CHU de Treichville. Les parturientes présentant une IRA au cours de la grossesse ou dans les 6 semaines du post-partum ont été incluses.

Résultats : Sur 4058 gestantes, 34 cas d’IRAO ont été recensés (incidence 0,83 %). L’âge moyen était de 29 ± 4,5 ans. Les principales étiologies de l’IRA étaient l’hémorragie (35 %), l’hypertension artérielle (26 %) et la prééclampsie (15 %). La césarienne a été réalisée dans 69 % des cas. L’évolution rénale à court terme était marquée par la non-récupération dans 59 % des cas. Les facteurs tels que la poussée hypertensive (OR=6,2), les pathologies associées (OR=5,9) et la prééclampsie (OR=4,5) étaient associés au risque de non-récupération de l’IRA obstétricale à court terme.

Conclusion : L’IRAO reste une complication grave même si sa prévalence est faible dans notre contexte. Sa prévention passe par une meilleure surveillance prénatale et une prise en charge rapide des complications obstétricales.

Background: Obstetric acute kidney injury (AKI) is a severe complication of pregnancy that remains insufficiently documented in our setting, warranting further investigation.

Objective: To describe the clinical and etiological profile of patients presenting with obstetric AKI (OAKI) at Treichville University Hospital in order to improve its management.

Methods: We conducted a retrospective, analytical, single-center study over 12 months (January–December 2023) in the Obstetrics and Gynecology Department of Treichville University Hospital. All women who developed AKI during pregnancy or within six weeks postpartum were included.
Results: Among 4,058 pregnant women, 34 cases of obstetric AKI were identified, representing an incidence of 0.83%. The mean age was 29 ± 4.5 years. The leading causes were obstetric hemorrhage (35%), hypertensive disorders (26%), and preeclampsia (15%). Cesarean delivery was performed in 69% of cases. Renal outcome was unfavorable in 59% of patients, with persistent renal dysfunction. Hypertensive crisis (OR = 6.2), comorbid conditions (OR = 5.9), and preeclampsia (OR = 4.5) were independently associated with the risk of non-recovery.
Conclusion: Obstetric AKI remains a life-threatening condition with a high risk of incomplete recovery. Strengthening antenatal care and ensuring rapid management of obstetric emergencies are essential to improve outcomes.

FACTEURS ASSOCIES A L'UTILISATION DE LA PLANIFICATION FAMILIALE DU POST PARTUM DANS UN HOPITAL DE NIVEAU II EN GUINEE

Alhassane SOW — jeu., 26 févr. 2026 16:46:25 +0000

Introduction: la planification familiale du post partum (PFPP) est la prévention des grossesses non désirées et rapprochées pendant les 12 mois suivant l’accouchement.

Objectifs: il s’agissait de calculer la prévalence et d’identifier les facteurs associés à l'utilisation de la PFPP dans un hôpital de niveau II à Conakry.

Méthodologie: il s’agissait d’une étude transversale, prospective de type analytique allant du 1^er octobre 2024 au 31 mars 2025, réalisée au service de Gynécologie-Obstétrique de l’Hôpital Régional de Conakry, portant sur les femmes en post partum, ayant accouché dans le service durant la période d’étude et accepté de participer à l’étude.

Résultats: la prévalence d’utilisation de la PFPP était de 37,9%. L’age moyen des femmes était de 28,5±5,6 ans. La population d’étude était dominée par des femmes au foyer (38.2%), mariées (97.8%) et vivant dans des foyers monogames (82.9 %). L’accouchement par césarienne était de 32.0%, avec 60.2% de femmes porteuses d’utérus mono-cicatriciel. Les femmes dans leur majorité avaient connaissances de la PF (91,9%). Le jadelle (74.5%) et la pilule (60,2%) étaient les méthodes les plus citées. La presque totalité des enquêtées affirmaient que la PF a des avantages (93.5%), et connaissaient les lieux de procurations de ces méthodes (95.3%). L’attitude favorable face à la PF était notée chez 70.8% contre 51.6% chez les conjoints. Le jadelle (50,0%) et le DIU (30,3%) étaient les méthodes les plus utilisées. Les facteurs associés à l’utilisation de la PFPP étaient, l’accouchement par césarienne (RCa:2,818; IC:1,661-4,779), l’attitude favorable du conjoint sur la PF (RCa:4,322; IC: 2,563-7,288) et la multiparité (RCa: 2,319; IC: 1,234-4,359).

Conclusion: La sensibilisation des gestantes pendant les CPN, et les femmes en post partum sur les bienfaits de la PFPP et l’implication des conjoints dans la promotion des services de santé reproductive pourraient améliorer l’utilisation de la PFPP.

Mots clés: Prévalence, facteurs associés, PFPP, Conakry.

QUALITÉ DE VIE DES FEMMES ATTEINTES DU CANCER DU SEIN EN CÔTE D’IVOIRE.

jeu., 26 févr. 2026 17:12:24 +0000

Objectif : Documenter l’impact du cancer du sein sur la qualité de vie des patientes en Côte d’ivoire.

Méthodes : Etude transversale menée de novembre 2021 à juin 2022 menée au Centre National de Radiothérapie Alassane Ouattara. Ont été incluses les femmes de plus de 18ans atteintes du cancer du sein depuis l’annonce jusqu’au traitement. Les patientes avec une altération des fonctions supérieures et un cancer associé ont été exclues. Le critère d’évaluation de mesure de la qualité de vie était le questionnaire EORTC QLQ-c30 associé au sein questionnaire QLQBR23, spécifique au sein. Un entretien a été réalisé en « face-to-face » après une séance préalable d’informations. Le score a été dichotomisé en « mauvaise qualité de vie » et « bonne qualité de vie ». Une régression logistique bivariée et multivariée a été utilisée pour évaluer l'association de la qualité de vie avec les variables épidmémio-cliniques et les échelles fonctionnelles et symptomatiques de l'EORTC QLQ C-30 et QLQ BR 23.

Résultats : La moyenne d’âge était de 49,31ans (± 12,1ans). Les patientes affirmaient dans 65,3% avoir une mauvaise qualité de vie. Les patientes consommant de l’alcool étaient 2,9 plus susceptibles d’avoir une mauvaise qualité de vie (p=0,01) tout comme celles ne pratiquant pas une activité physique régulière OR= 2,45 (p value=0,04). Le stade 2 était un facteur protecteur à la bonne qualité de vie avec une p significative à 0,01.

Conclusion : La qualité de vie globale des patientes atteintes d’un cancer du sein est supérieure à la moyenne.

PREFERENCES EN MATIERE D’ACCOUCHEMENT CHEZ LES FEMMES REÇUES EN CONSULTATION PRENATALE DANS TROIS STRUCTURES SANITAIRES DE CONAKRY EN 2024

Oumou Hawa BAH — jeu., 26 févr. 2026 17:15:23 +0000

Objectif : Décrire les préférences des femmes en matière d’accouchement dans deux Centres Médicaux Communaux (CMC) et un centre de santé à Conakry. Patientes et méthodes : : Il s’agissait d’une étude transversale quantitative et qualitative d’une durée de trois mois (1er mars au 31 mai 2025) portant sur les femmes enceintes en dernière consultation prénatale dans les maternités des CMC Ratoma, Matam et au centre de santé de Kouléwondy dans la ville de Conakry.

Résultats : la saturation a été obtenue après 60 entrevues. L’âge moyen des répondantes était de 26,62 ± 5,30 ans. La majorité étaient mariées (90 %) et avaient un niveau secondaire (38,33 %). Concernant les préférences, 60 % préféraient accoucher dans un centre de santé et 28,33 % en milieu hospitalier. Toutefois, 85 % ne désiraient pas ressentir la douleur. Près de la moitié préféraient une assistance féminine (46,67 %), tandis qu’une proportion élevée privilégiait la position couchée (81,67 %). Si la plupart des femmes souhaitaient être accompagnées par leur mari (66,67 %), seule une minorité (11,67 %) revendiquait le libre choix de la voie d’accouchement.
Conclusion : Ces résultats mettent en évidence la nécessité de prendre en compte les préférences maternelles afin d’améliorer l’expérience et la qualité des soins obstétricaux.

FACTEURS ASSOCIES A LA MORTALITE MATERNELLE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DEPARTEMENTAL DU BORGOU ET DE L’ALIBORI (NORD-BENIN) DE 2020 A 2022.

Awadé Afoukou Achille OBOSSOU — jeu., 26 févr. 2026 17:21:31 +0000

Objectifs : étudier les facteurs associés à la mortalité maternelle dans le service de Gynécologie-Obstétrique du Centre hospitalier Universitaire Départemental Borgou/Alibori (CHUDB/A) du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2022.

Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive et analytique de type cas-témoin avec collecte des données sur des femmes admises dans le service pour cause liée à la période gravido-puerpérale.

Résultats : Nous avions enregistré 163 décès maternels pour 7780 naissances vivantes (NV)soit un ratio intra-hospitalier de mortalité maternelle de 2095 pour 100 000 NV.

En analyse bi variée, la mortalité maternelle était significativement associée au seuil de 5% chez les femmes au foyer ; non scolarisées ; résidant en milieu rural ; ayant un antécédent médical d’asthme ; d’HTA ; de drépanocytose ; référées sans fiche ; sans abord veineux ; en l’absence de transport médicalisé ; dans un mauvais état général à l’admission ; ayant eu un traitement non basé sur les protocoles, en cas de complications en cours d’hospitalisation et de mauvaise surveillance.

En analyse multi variée, les facteurs dont l’association persistait étaient le milieu rural (OR=2,83), les antécédents d’HTA (OR=4,91) et de drépanocytose (OR=13,08), le mauvais état général à l’admission, (OR=31,69) ; le traitement non basé sur un protocole (OR=79,28) ; les complications en cours d’hospitalisation (OR=62,25) ; et la mauvaise surveillance (OR=13,60)

Conclusion : Les interventions stratégiques visant à réduire la mortalité maternelle doivent tenir compte des facteurs associés retrouvés.

EPIDEMIOLOGIE ET PRONOSTIC DES MALADIES TROPHOBLASTIQUES GESTATIONNELLES. ETUDE LONGITUDINALE SUR 20 ANS A DAKAR (SENEGAL).

Aissatou MBODJI — jeu., 26 févr. 2026 17:47:26 +0000

Objectifs : il était d'évaluer l’épidémiologie et la prise en charge des maladies trophoblastiques gestationnelles à Dakar, au Sénégal, sur une période de 20 ans dans le centre national de référence des maladies trophoblastiques gestationnelles.

Patientes et méthodes : il s’agissait d’une étude de type longitudinal sur une période de 20 ans (2005-2024). Les données étaient collectées à partir du dossier médical électronique e_MTG, développé avec la technologie Filemaker. Les données collectées dans cette étude transversale étaient analysées à l'aide du logiciel statistique Jamovi et SPSS.

Résultats : l'étude a inclus un total de 2032 patientes, dont l'âge moyen était de 30 ans, avec une gestité moyenne de 3,46. On retrouvait des antécédents de grossesse molaire dans 66 cas soit 3,2%. A l’admission, 300 patientes soit une fréquence de 15,4% des patientes étaient déjà au stade de néoplasie trophoblastique gestationnelle (NTG).

Parmi les patientes admises au stade de môle hydatiforme, 72,6 % ont vu leur taux de β-hCG se normaliser spontanément en un délai moyen de 112 jours. Le délai moyen de survenue de la néoplasie trophoblastique gestationnelle était de 22,6 semaines. La majorité des patientes (79,8 %) étaient au stade I selon la classification FIGO.

Les facteurs prédictifs d’évolution vers la néoplasie trophoblastique étaient l’âge des patientes (OR=1,65(1,31-2,04) ; p<0,001), la provenance (OR=1,384(1,119-1,711) ; p=0,003) et les antécédents de grossesse molaire (OR=3,02 (1,547-5,90) ; p<0,001). Dans les cas de NTG, la prise en charge avait consisté essentiellement en une chimiothérapie en fonction du stade de la maladie.

Une chirurgie avait été réalisée dans 183 cas soit une fréquence de 8,9%. Le taux de guérison était de 76,4% de guérison pour celles qui étaient au stade I, contre 32% pour celles qui étaient au stade IV (p<0,001).

Conclusion : nos résultats montrent que dans la prise en charge des maladies trophoblastiques gestationnelles au Sénégal, en réduisant les délais de diagnostic et en optimisant les protocoles de traitement cela peut assurer de meilleurs résultats cliniques.

FACTEURS ASSOCIES AU NON-RESPECT DU CALENDRIER DES SOINS PRENATALS PAR LES FEMMES DANS LES DISTRICTS SANITAIRES DE OUAGADOUGOU, BURKINA FASO

Emmanuel OUEDRAOGO — jeu., 26 févr. 2026 17:59:19 +0000

Objectif : étudier les facteurs associés au non-respect du calendrier des soins prénatals par les femmes dans les districts sanitaires de Ouagadougou

Patientes et méthodes : il s’agissait d’une étude transversale, à visée descriptive et analytique avec un recueil prospectif des données sur une période allant du 1^er janvier au 28 février 2025 dans les cinq districts sanitaires de Ouagadougou. Ont été incluses dans l’étude, toutes les femmes ayant accouché depuis moins de trois mois et ayant donné leur consentement éclairé.

Résultats : durant la période d’étude, 456 femmes ont été interviewées. L’âge moyen des femmes était de 27,8 ± 6,4 ans. Les enquêtées étaient mariées (86,8%.), ménagères (43,9%) avec un niveau d’étude secondaire (39,7%). Le nombre de contacts prénatals recommandés au cours d’une grossesse était connu par 18,4% des enquêtées. Les femmes qui connaissaient la période recommandée pour le début des soins prénatals représentaient 80,7% et 61% déclaraient ne pas connaître les avantages de débuter les soins prénatals au premier trimestre. La méconnaissance du nombre de contacts prénatals recommandés (OR= 10,6, IC95% [1,3-84,8], p= 0,025) et celle de la période de début des soins prénatals (OR= 7,2, IC95% [1,1-46,4], p= 0,035) étaient les facteurs statistiquement associés au non-respect du calendrier de soins prénatals recommandés.

Conclusion : le non-respect du calendrier des soins prénatals demeure préoccupant dans les districts sanitaires de Ouagadougou. Cette étude met en évidence la nécessité urgente de renforcer les actions d’éducation sanitaire afin d’améliorer l’adhésion des femmes au suivi prénatal.

PROBLÉMATIQUE DE L’ACCOUCHEMENT CHEZ LES ADOLESCENTES À L’HÔPITAL DE SÉGOU AU MALI

Aminata KOUMA — jeu., 26 févr. 2026 18:31:05 +0000

Introduction: l’accouchement chez l’adolescente est considéré comme une situation particulière qui soulève des problèmes médicaux et sociaux.

Objectif : l’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence et d’évaluer le pronostic maternel et périnatal de l’accouchement chez les adolescentes à l’Hôpital Nianankoro Fomba de Ségou.

Patientes et méthodes : il s’agit d’une étude analytique prospective cas-témoins d’une durée de 09 mois, allant de 1er novembre 2019 au 31 juillet 2020 concernant les adolescentes de 10-19 ans ayant une grossesse monofoetale d’au moins 28 SA, comparées aux parturientes de 20 ans et plus répondant aux mêmes critères, à l’Hôpital Nianankoro Fomba de Ségou. Les données collectées ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel IBM SPSS, version 20. Le test du Khi 2 de Karl Pearson a été le test statistique utilisé pour la comparaison des pourcentages, avec une plu value significative si p ≤ 0,05.

Résultats : durant la période d’étude 455 adolescentes avaient accouché à l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou sur 2381 accouchements, soit une fréquence de 19,10%. Les adolescentes célibataires représentaient 10,48% (OR = 0,073 ; p = 0,000). Les grossesses non désirées (6,52% vs 0,99% ; p = 0,000 ; OR = 0,14), la non réalisation de CPN (9,63% vs 11,33%; p = 0,002), les accouchements prématurés (29,49% vs 22,83% ; p = 0,0531), les extractions instrumentales (5,75% vs 3,42 ; p = 0,055), césarienne (35,98% vs 25,50% ; p = 0,000 ; OR = 0,609), éclampsie (25,98% vs 13,33% ; p = 0,000), décès maternel (0,28% vs 0,14% ; OR = 2,003) se sont révélés significativement plus élevés chez les adolescentes que les témoins.

Conclusion : l’accouchement chez les adolescentes, comparativement à celui de femmes adultes, est significativement associé à des risques materno-fœtaux et périnatals à Ségou.

NŒUDS DU CORDON DE DECOUVERTE FORTUITE A PROPOS DE 03 CAS

Abdou Kassoum KAYENTAO — jeu., 26 févr. 2026 18:16:27 +0000

Les pathologies funiculaires sont nombreuses mais le nœud est rare et le diagnostic anténatal n’est toujours pas facile ou même évident. Bien que parfois sans implication clinique et aussi souvent de découverte fortuite dans le post partum, cet enlacement peut être responsable de mort ou de souffrance fœtale. Nous relatons trois cas de nœud du cordon dont le 3^ème associé à un cordon en écharpe, tous découverts après accouchement à terme mais ayant une diversité tant sur le plan anatomique, clinique, que sur l’issue fœtale. Les grossesses étaient uniques et suivies. Dans le 1^er cas le nœud était complexe (nœud d’arrimage selon certains auteurs) non serré ; tandis qu’il était unique, presque serré dans la 3^ème observation qui associait en outre un cordon en écharpe. Les patientes n’ont pas été soumises aux contractions utérines pour apprécier le Non Stress Test (NST) car elles ont bénéficié d’une césarienne prophylactique à cause de certains antécédents et les nouveau-nés étaient en bon état. Dans la 2^ème observation, un accouchement par voie basse avait été envisagé. Cependant des signes de souffrance fœtale ont motivé une césarienne et il s’agissait d’une seule boucle mais serrée du cordon.

ENDOMETRIOSE DU MUSCLE GRAND DROIT : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE

Evariste Moïse BISSINDE — jeu., 26 févr. 2026 18:21:40 +0000

L’endométriose extra génitale qualifiée de rare est de plus en plus rapportée dans la littérature. La pathogénie reste à élucider, la théorie la plus admise étant la greffe ectopique au cours de précédentes expositions du tissu endométrial post chirurgical. Nous présentons un cas d’endométriome du muscle grand droit post césarienne pour souligner l’importance des mesures préventives et la qualité de la résection chirurgicale : Cliniquement il s’agit d’une tumeur douloureuse rythmée par le cycle menstruel. Le scanner met en évidence une tumeur vascularisée, le traitement chirurgical est « carcinologique ».