RELATION ENTRE LE TRAIT DRÉPANOCYTAIRE ET LA PRÉ-ÉCLAMPSIE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE GABRIEL TOURE DE BAMAKO (MALI) UNE ÉTUDE RÉTROSPECTIVE SUR 11 ANS

Résumé

Introduction : Le trait drépanocytaire a longtemps été considéré comme une maladie bénigne. Cependant, des travaux récents rapportent de potentielles complications telles que la pré-éclampsie.

Objectifs : estimer la prévalence du trait drépanocytaire (TD) chez les femmes enceintes ; explorer la relation entre le TD et la pré-éclampsie; évaluer la relation entre les niveaux d’hémoglobine S et la pré-éclampsie ; et déterminer l’effet du TD sur les issues maternelles et périnatales.

Méthodologie : il s’est agi d’une étude rétrospective portant sur des données obstétricales du CHU Gabriel TOURE, du 1^er janvier 2003 au 31 décembre 2013. Des statistiques descriptives ont été utilisées. Des modèles de régression log-binomiale multivariés ont été élaborés pour estimer les rapports de prévalence ajustés (RPA) avec des intervalles de confiance à 95% (IC 95%).

Résultats : nous avons enregistré 33916 admissions. Une électrophorèse de l’hémoglobine a été réalisée pour 1516 femmes. Parmi celles-ci, 1109 femmes avaient une hémoglobine normale (AA), tandis que 284 (18,7%) femmes étaient porteuses du TD (AS). Nous avons observé que la prévalence de la pré-éclampsie était multipliée par 1,82 chez les porteuses du TD par rapport aux porteuses d’hémoglobine normale (p < 0,001). L’analyse a révélé une augmentation de la prévalence de la pré-éclampsie avec l’augmentation des niveaux d’HbS (p < 0,001). Le taux de mortalité périnatale était plus élevé chez les femmes pré-éclamptiques porteuses du TD, avec un risque relatif de 2,09 (IC 95 % : 1,10 - 4,00), respectivement.

Conclusion : l’existence d’une hémoglobinopathie augmente le risque de survenue de la pré-éclampsie, mais aggrave aussi son pronostic.