DETERMINANTS LIES AU DISPOSITIF INTRA-UTERIN PER-CESARIENNE CHEZ LES NOUVELLES UTILISATRICES AU SERVICE DE GYNECOLOGIE ET D’OBSTETRIQUE DE L’HOPITAL NATIONAL IGNACE DEEN DU CHU DE CONAKRY EN 2023

Soumah Aboubacar Fode Momo

Soumah Aboubacar Fode Momo Hôpital national Ignace Deen CHU Conakry

Mots-clés: Déterminants ; DIU ; Per-césarienne ; Nouvelles utilisatrices

Résumé

Objectif : l’objectif de cette étude était d’analyser les déterminants liés au dispositif intra utérin per-césarienne chez les nouvelles utilisatrices au service de Gynécologie et d’Obstétrique de l’hôpital National Ignace Deen de Conakry en 2023.

Méthodologie : il s'agissait d'une étude analytique transversale d’une période de 7 mois allant du 4 octobre 2022 au 4 avril 2023 réalisée au service de Gynécologie et d’Obstétrique de l’hôpital National Ignace Deen, portant sur les insertions du dispositif intra utérin (DIU) per-césarienne chez les nouvelles utilisatrices. Ont été évalués les déterminants de l’utilisation du DIU. La comparaison statistique était effectuée par régression logistique bi et multivariée ; les différences étaient significatives pour p˂ 0,05.

Résultats : durant la période d’étude, 1934 césariennes ont été réalisées, sur un total de 2768 accouchements soit un taux de 69,86%. L’insertion de DIU avait été le choix de 660

parturientes ou gestantes dont l’accouchement était prévu par césarienne ; 330 avaient accepté d’y participer, soit un taux d’acceptation de 50%. L’insertion du DIU TCu380 A avait représenté 17,06% des cas de césariennes et 11,92% des accouchements. L'âge moyen des patientes était de 28,19 ans. Les déterminants associés à l’utilisation du DIU per-césarienne étaient : la parité (OR =0,58 ; IC à 95 % 0,35- 0,98), le nombre de césarienne (OR =1,62 ; IC à 95 % 1,08-2,42) et l’avis du conjoint (OR =2,41 ; IC à 95 % 1,60-3,63).

Conclusion : le dispositif intra-utérin est une méthode contraceptive de longue durée d’action, son utilisation en per-césarienne chez les nouvelles utilisatrices était souvent liée à la parité, au nombre de césarienne et à l’avis du conjoint. La détermination du taux de continuation après insertion, passera nécessairement par la réalisation d’une étude longitudinale.