PERFORMANCE DE LA MESURE DE LA HAUTEUR UTERINE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MACROSOMIE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE BRAZZAVILLE (REPUBLIQUE DU CONGO)

Résumé

Objectif : Evaluer la performance de la mesure de la hauteur utérine dans le diagnostic de la macrosomie au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville.
Patientes et méthodes : Etude transversale descriptive menée du 1er Janvier 2019 au 1er Mars 2020 au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville (CHUB), incluant toutes les parturientes admises au bloc de naissance, porteuses d’une grossesse mono-fœtale évolutive, à terme, sans autres causes de hauteur utérine excessive, quel que soit l’état des membranes, fœtus vivant en présentation céphalique de sommet. Elles ont toutes bénéficié à leur admission de la mesure de la hauteur utérine lors de l’examen obstétrical puis
de la pesée des nouveau-nés à la naissance. 
Résultats : La macrosomie a représenté 9,9% des accouchements soit 101 naissances de macrosomes pour 1020 accouchements. Les parturientes avaient un âge médian de 29 ans (24 ; 34). Les seuils de hauteur utérine retenus étaient de 36 cm (Se = 0,79 ; Sp = 0,99 ; VPP = 0,88 ; J = 0,78 ; AUC = 0,97) et 34 cm (Se = 0,70 ; Sp = 0,97 ; VPP = 0,85 ; J = 0,67 ; AUC = 0,97)
respectivement en cas de membranes intactes et rompues. La corrélation positive linéaire entre la hauteur utérine et le poids de naissance était forte après 39 semaines d’aménorrhée aussi bien à membranes intactes (r=0,8 ; p ˂ 0,05) qu’à membranes rompues (r = 0,6 ; p ˂ 0,05).
Conclusion : La mesure de la hauteur utérine est performante dans le diagnostic de la macrosomie et présente une bonne corrélation positive avec le poids de naissance.