SOUFFRANCE FOETALE AIGUE : FACTEURS DE RISQUE ET PRONOSTIC NEONATAL DANS UNE MATERNITE A RESSOURCES LIMITEES EN GUINEE CONAKRY

Résumé

Objectifs : Les objectifs de cette étude étaient d’identifier les facteurs de risque associés à la souffrance foetale aigue et de décrire le pronostic néonatal.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et analytique de type cas-témoins étendue sur une période de six mois (1er Février - 31 Août 2018) réalisée à la Maternité d’Ignace Deen de Conakry.
Elle portait sur les parturientes ayant accouché dans le service durant la période de l’étude.
Résultats : La fréquence de la souffrance foetale aigue était de 10,34%. Les facteurs de risque associés à sa survenue étaient la non scolarisation de la mère (OR= 1,66), la provenance hors de Conakry (OR= 3,28), l’Hypertension
artérielle (OR= 5,04), le poids du foetus < 2500g (OR= 3,49) ou ≥ 4000g (OR= 6,55), l’évacuation (OR= 5,06), le manque de suivi prénatal (OR= 2,52), l’indice de masse corporelle < 18,5 (OR= 5,68) ou compris entre 25 et 29,9 (OR= 7,12) ou ≥ 30 (OR= 12,34), la rupture spontanée de la poche des eaux (OR= 3,39) et la rupture des membranes datant de plus de 24 heures (OR= 18,99). Neuf nouveaunés sur dix avaient un score d’Apgar de 10/10 à la 10ème minute. En revanche, 6,5% des nouveau-nés présentaient une détresse respiratoire à la 10ème minute et avaient été évacués en Néonatalogie; 3,5% étaient décédés.
Conclusion : les facteurs de risque de la souffrance foetale aigue sont multiples dans le contexte guinéen. Leur identification permettra d’améliorer le pronostic néonatal.